テラ外語ビジネス学院

宿舎入居申込書

以下の項目を入力の上、"送信する"をクリックして下さい。＊印は必須項目です。

フリガナ：

氏名(Name)：　

国籍(Nation)：

性別(Sex)： 男女

生年月日(Birthday)： 年月日（例：1985年01月01日）

本国の住所(Address in homecountry)：

　本国の電話番号(Phone number in home country)：

E-mail：

日本国内連絡先（知人・保証人）Contact detail in Japan(Friend,Guarantor)

氏名(Name)：

あなたとの関係(Relationship)：

住所(Address)：

電話(Phone number)：

　　

希望部屋タイプ(Select Residence Hall & Room Type)：
テラハイツ

寿屋ハイツ

入居希望期間(Request for entry)： 月(Month)日(Day)～月(Month)日(Day)

入居希望日(Entry day)： 年(Year)月(Month)日(Day)（例：2009年11月01日）

空港出迎(Airport Pick up)： 必要(Yes)不要(No)　

日本語力(Japanese Proficiency Level)： 話せない(Non)挨拶程度(Greeting)日常会話(Daily conversation)

お酒(Alcohol)： 飲まない(Non)少し飲む(Occasionally)よく飲む(Frequently)

タバコ(Smoking Habits)： 吸う(Smoking)吸わない(Non smoking)

布団の購入(Bedding & Linen Purchase Order)：（注1） ※事前の予約購入なら10％割引です(You can purchase at a reduced price by ordering in advance.)

　必要(Yes)不要(No)　

備考(remarks)：

（注1） 別途料金が必要です。学校へお問い合わせ下さい。
(Additional fees are required.Please refer to school for details.)

*特記事項(Special Note)* 入寮の際、寮の管理人及び本校が事前に知っておいたほうが良いと思われること、例えば病気や怪我、アレルギーなどがある場合、必ずお書きください。
(Please describe whatever we should know before you entry such as medical history or allergy.)

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希望部屋タイプ(Select Residence Hall & Room Type)：	テラハイツ寿屋ハイツ
入居希望期間(Request for entry)：	月(Month)日(Day)～月(Month)日(Day)
入居希望日(Entry day)：	年(Year)月(Month)日(Day)（例：2009年11月01日）
空港出迎(Airport Pick up)：	必要(Yes)不要(No)
日本語力(Japanese Proficiency Level)：	話せない(Non)挨拶程度(Greeting)日常会話(Daily conversation)
お酒(Alcohol)：	飲まない(Non)少し飲む(Occasionally)よく飲む(Frequently)
タバコ(Smoking Habits)：	吸う(Smoking)吸わない(Non smoking)
布団の購入(Bedding & Linen Purchase Order)：（注1）	※事前の予約購入なら10％割引です(You can purchase at a reduced price by ordering in advance.)
	必要(Yes)不要(No)
備考(remarks)：
（注1）	別途料金が必要です。学校へお問い合わせ下さい。 (Additional fees are required.Please refer to school for details.)
*特記事項(Special Note)*	入寮の際、寮の管理人及び本校が事前に知っておいたほうが良いと思われること、例えば病気や怪我、アレルギーなどがある場合、必ずお書きください。 (Please describe whatever we should know before you entry such as medical history or allergy.)